ココヘリ入会申し込み【フィールズトレイル　ココヘリ】

　 fact fact fact fact

step1

契約プラン※金額は全て税込み
fact fact
plan
plan plan

無償貸与あなたのココヘリは？

専用ホルダーが無料で付属します。1,650円税込相当
お客様情報入力
姓
名
姓フリガナ
名フリガナ
年 月 日
【携帯電話のメールアドレスを登録される場合の注意事項】
弊社から重要なお知らせを受信できない場合があります。かならず「@authjapan.com」からのメールが届くようにドメインの指定解除をしてください。
主な事業者のドメイン指定解除の方法についてはコチラから
docomo　a u　Softbank
市区町村地名
番地
マンション・建物名
- -

お申し込みには、ココヘリサービス利用規約【PDFファイル】への同意が必要です。

利用規約の内容をご確認のうえ、以下のチェックボックスにチェックを入れてください。

決済金額 入会金：3,300 円（税込）
年会費：0 円（税込）
送料：550円（税込）
合計：3,850円（税込）

銀行振込をご希望の方は、
以下のいずれかの方法でお知らせください。

0120-131-126
（平日 10:00-13:00, 14:00-17:00）

info@authjapan.com

step1